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聽講筆記 13 - Folk Medicine in Today's World

The Future of Plant Medicine Summit 演講聽課筆記之十三 影片連結 https://plantmedicinesummit.com/program/44768 主題:Folk Medicine in Today's World 主講:...

Tuesday, September 28, 2021

聽講筆記 - 2 Global Herbalism for Headaches and Migraines

The Future of Plant Medicine Summit 演講聽課筆記

The Future of Plant Medicine Summit 是 9/27 - 10/2 為期五天的免費藥草學線上研討會,每天都有好幾場的線上演講/對談,可以自己找時間聆聽,連結如下。
https://plantmedicinesummit.com/program
(付費可以購買回播,這5天線上免費。已經上線的影片有48小時可以觀看。)

在可觀看的時限內,阿娥盡量找時間,挑選我有興趣的主題講座來聽,並且快手記錄我覺得有趣的重點。不是完整的紀錄,觀點與知識內容也非我所有。筆記中會加入我搜尋到的資料與個人詮釋,如果有錯誤,與講者無關。研討會內容是植物藥草醫學相關主題,牽涉到的療效、處方等相關討論,請自行斟酌參考,講者與做筆記的人都不是您的醫師或生命的負責人。
 
今天聽的第二場影片連結  
https://plantmedicinesummit.com/program/44556 

主題:Global Herbalism for Headaches and Migraines 
講者:K. P. Khalsa 阿育吠陀醫學老師  

A headache sure can ruin a good day, and modern headache medicine can have some serious side effects, especially in the long run. Join K.P. Khalsa for this practical conversation, where he will discuss search-and-rescue operations for headaches big and small, reviewing the practical details and natural medicine strategies for short-term and long-term care of these conditions. Modern herbal medicine has made leaps forward and we are truly witnessing a revolution towards safe, effective care. 

  • 傳統藥草學沒有處理偏頭痛,因為不瞭解。吃兩顆 ibuprofen解決好像總是比較快速一些。
  • 看待頭痛的不同切入方式:tension headache:因為姿勢、或情緒焦慮緊張造成,多數一般人處理方式吃一顆阿斯匹靈,睡一覺隔天起來就不痛了。頭痛類型還有很多種,例如身體過熱,熱積到頭頂部造成發炎,因此頭痛,包括偏頭痛與其他類型,甚至癲癇。還有神經系統失衡相關的頭部疼痛。
  • 也有血液相關類型,血太少或血太多,造成頭部的不舒服。
  • 中醫認為肝臟與頭痛有很大關係,理論辯證的細節很優美。阿育吠陀也有類似分析但不如中醫精細。歐陸系統也有自己看法。中醫講肝火上生造成鬱積,下方腸道的氣上不來,塞在肝,但肝的氣總是要散發出去,氣是熱的,因此就上升跑到頭部。所以處理頭痛要處理肝。不管局部或整體(治標或治本)處理頭痛,三大系統(歐陸、印度與中國)都各自有理論。
  • 要喝一大杯 willow bark tea 苦苦的藥茶下去20分鐘後頭就不痛了,還是要找到長期的不再頭痛的解方,才能根本解決。
  • 問:很多藥草學者/學生都覺得頭痛非常難用藥草來處理。答:關鍵在劑量。各大醫學傳統裡面處理疼痛藥草20幾種,多半都保證有效,但劑量不是一般人習慣的。
  • 有幾個藥物的大類型要認識:
    • salicylate水楊酸(阿斯匹靈主要成分),willow 很多地方有長,不同醫療傳統都有運用。但是 willow 的成分不容易穿過 blood brain barrier,所以要攝取足夠的量在體內飽和,才能抵達腦部發揮作用。30g的willow樹皮煮 decoction 茶湯(因為是樹皮),必要的時候可以加量到45-60g,煮起來會是一碗黑黑濃濃的藥湯。meadowsweet 是另一個歐陸常用的藥草,含豐富水楊酸,劑量與willow類似。 Birchbark 也類似,但比較常用的還是 willow 和 meadowsweet。
    • opioids 鴉片類,例如嬰粟花,違法不能取得,但有其他的表親植物可以使用。例如嬰粟籽 poppy seeds含有合法劑量的 opioids, codeine and morphine,量少不置於造成違法或成癮問題。裡面還有其他的類似衍生代謝物,不違法但有療效。30g的嬰粟籽。籽帶殼直接吃不會消化,但煮茶後殼會爆開,活性成分進入茶湯內,喝下去可用。磨成粉也可。(總之要把殼弄破)缺點是鴉片類喝了會想睡。中藥材 corydalis (延胡索 http://yibian.hopto.org/yao/?yno=77)是近親,劑量也是30g(乾燥藥草秤重),煮茶喝,很苦,但藥效很快。California poppy 是嬰粟花親戚,全株使用(連根拔起,去土洗淨曬乾),西洋藥草學用來製作酊劑,但老師建議可以煮茶,一樣是30g重量,decoction。
  • 劑量的問題:30g藥草通常緩解,但要止痛可以增加到40-50g。
  • opioids 藥草是暖性的,偏頭痛者體質偏向冷、乾,所以很適合。willow跟meadowsweet則是降溫cooling的藥草,所以要考量個案體質與藥草產生的效果。
  • Q:肝火上升而頭痛的人,如果又給予暖性藥草,就造成反效果?A:在急性期的時候使用,麻醉(止痛)效果會優先於對整體體質的影響。頭痛希望不是每天都需要給藥。(所以不是長期性的影響)
  • 另一個好用的是 cayenne, capsicum 熱度可以使神經系統裡面的 substance P(神經胜肽,神經之間傳遞疼痛感的物質)消除,頭痛的成因還在,但是疼痛感可以暫時緩解,因為神經不會傳遞訊息。藥效要大概1-2週才會看到,適合處理長期慢性疼痛。一天5g慢慢吃,吃1-2週,讓身體裡面飽和,身體的疼痛慢慢的就消除了。
  • 30g劑量很大,如果用酊劑,喝不到劑量已經先醉了,所以要用煮茶湯的方式。
  • 頭痛才要煮茶,煮好就一個小時過去了通常來不及,可以一次先煮好,一份一份劑量裝瓶,頭痛的時候喝。15-20分鐘就可以緩解頭痛。 
  • Q:阿育吠陀論的體質,對處理頭痛的藥方選擇扮演什麼角色。A:長期的處理當然就要考慮體質。短期的急性的頭痛處理,直接考量上提藥草的化學藥理特質就可。但長期處理就可以針對個案 3 doshas 體質組成哪裡失衡去處理,以免頭痛再發生。
  • Detoxification:人體攝取到排泄18-24小時,每天有正常的排出,頭痛的基本問題應該就少一半。循環的問題:循環過多,循環不良都可造成。很多偏頭痛的人,可能是血壓偏高。有些藥草是平衡血液循環用的,不管體質組成為何。阿育吠陀與中醫藥都有平衡用的藥草。 偏頭痛患者,不少人有對食物敏感的現象,至於是什麼食物,則看個案,類 detective work研判找出根源。
  • 偏頭痛 vascular,pulsating,畏光,對特定氣味敏感等,神經系統的現象。electrical storm in the brain.
  • trigeminal nerve issue 造成 occipital part of the head 加入誘發 electrical storm,時間大約20分鐘。,大腦無法控制自己的循環(血液與放電),然後就一發不可收拾。可持續48小時。
  • 偏頭痛可以看成是一種類型的癲癇,大腦失去平衡。aura, tunnel vision,聞到特定氣味等等前兆,發作後大腦至少要8小時恢復原來平衡。抗癲癇的藥處理偏頭痛,比專門為偏頭痛開發的藥物效果還要好。
  • 如果找出處理偏頭痛的處理方法,讓個案超過一年不發作,大腦會慢慢學會平衡的方法,漸漸減少偏頭痛發生的次數。從體質的調整、循環、肝火等等下手。
  • 通常處理偏頭痛的方法:感覺要發作的時候,2大匙薑粉攪拌在水中,喝下去。4小時內有時偏頭痛會再次想要發作,那就再喝2大匙薑粉茶。薑粉容易攜帶。薑汁也可以。百分之百有效。
  • 其他推薦藥草:
    • butterbur 每天喝,不會治癒,但可以避免偏頭痛發生。有pills可以用,有papers研究支持。
    • feverfew 少劑量即可,每天喝,可避免,每天長期飲用。不是發作了才喝。
    • lobeilia 中樞神經系統放鬆 50%機會可避免偏頭痛發作
    • 鎂 也可以預防 50%機會可避免偏頭痛發作.北美有針劑 $100 點滴,護士慢慢加劑量, limp in and leap out(爬著進來,跳著出去,藥效很神奇的意思)
    • Godanti 阿育吠陀常見藥粉 2g gypsum 石膏 還在跟個案研究為何有效但個案吃了之後就不再發作(本來是常常發作的)0.5-2g每天即可 建議患者睡前喝 skullcap 30g泡茶,長期失眠患者當晚立即好睡。(但個案卻說這茶很難喝我再也不喝了... 對藥草學的不理解與抗拒,現代藥草學的困境) 
  • global herbalism 期許打破文化種族的疆界,中醫與印度醫學與西方藥草藩籬限制
Claire 的小小感想:老師的專長是結合各醫學傳統+藥草學+神經系統,這場打字與查資料查到手斷掉,但是覺得完全被 enlightened。老師很謙虛說大家一起站在大師的肩膀上,讓照護的自然醫學方法持續進步,很感人。另外看到老師解決個案問題(最後面失眠的那個),但個案卻說再也不喝了,這個故事讓我覺得很欣慰(什麼心態!?),大師也會被個案拒絕(而且還是成功的個案!!!),所以初學入門者我只走了短短不到10年歷程,看到酸言也不用太在意,繼續努力前進就是了。

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