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流感的藥草學對策

在武漢肺炎疫情發展的時刻,前幾天遇上家人生病,後來發現確實是流感,巫婆娥電話/網路訊息聊天,提供心理支援還有芳療輔助療法,外加蜻蜓點水面交兩瓶救急的精油與藥草蜂蜜(是平日就有運用精油的家人),著實是讓人緊張了一下。 今天忽然想起先前聽到的生機醫學論者(vitalist)運...

Monday, March 9, 2020

流感的藥草學對策


在武漢肺炎疫情發展的時刻,前幾天遇上家人生病,後來發現確實是流感,巫婆娥電話/網路訊息聊天,提供心理支援還有芳療輔助療法,外加蜻蜓點水面交兩瓶救急的精油與藥草蜂蜜(是平日就有運用精油的家人),著實是讓人緊張了一下。
今天忽然想起先前聽到的生機醫學論者(vitalist)運用藥草學治療流感的基本概念,整理一下,也算是為自己日後遇到類似症狀作筆記。(有感冒、流感症狀還是要先看醫生確診,有把握的人再用這些輔助方法/支援療法,本文無意取代醫師診斷與治療,請確實瞭解自然醫學的理念,並斟酌慎用且為自己的健康管理負責。)
感冒跟流感很常被放在一起討論。可能因為多半從秋季季節變化的時候開始的緣故,因為有些症狀雷同,大部分的人也分不清楚感冒和流感的差別。
可以引起感冒的,可能是細菌或病毒,可引起普通感冒的病毒超過數百種。普通感冒的症狀多半比較輕微,症狀多半出現在上呼吸道,例如喉嚨痛、打噴嚏,接著鼻塞、流鼻水還有咳嗽,部分會出現腸胃方面的症狀。治療普通感冒的方法,多半是以舒緩症狀為目標,大部分的人可以在7-10日內自行康復。
流感的話就不一樣了,流感都是流感病毒引起,通常症狀會直接出現,會有類似感冒的上呼吸道症狀,也會直接就出現發高稍、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛和極度疲倦等症狀,也會伴隨咳嗽和支氣管炎。感冒不一定發燒,但流感幾乎是一定會發高燒。另外普通感冒少有死亡案例,流感的話則對抵抗力較差的嬰幼、老人或慢性病患者可能帶來生命的威脅,尤其是偶爾會來一次的容易導致重症的流感大爆發。
流感與一般感冒最大的差別,就是是否有發高燒。而針對發燒,生機/自然醫學的觀點,與對抗醫學看待方法就背道而馳。對抗醫學是處理/對抗症狀,發燒的話會開NSAID類的退燒藥,而生機自然醫學則認為應該要讓身體發燒,運用藥草來支援人體自我調節與自我療癒的功能。
西洋藥草學上有一句名言:"Fast a fever, feed a cold.” 感冒的時候要補充營養,流感則要斷食處理。因為流感會發高燒,所以反正食慾也不好,事實上這也正是身體很有智慧的機轉。發高燒是身體知道體內有病原體要被擊退,而擊退的方法則是「溫度」。
發燒的時候,體內核心溫度高,血液循環把核心溫度帶到體表,也帶動免疫系統的小尖兵們在體內循環流動,核心溫度上升,才可以把病原體「煮熟」無法發揮作用。(這次武漢肺炎病毒宿主來源是蝙蝠,大家應該都有讀到為什麼蝙蝠有冠狀病毒卻不會發病?因為在飛行的時候,蝙蝠的體溫會上升到40度左右,等於是一直在間歇發高燒的意思,所以不會有跟人類一樣的肺炎感染症狀。)
而身體為什麼選擇斷食不吃東西的原理在哪裡?因為一旦進食,身體的血液就要流到消化系統裡面去處理你攝取進來的營養成分,分心無法維持身體的高溫。所以發燒以及附帶的食慾降低,是身體處理病毒入侵的一種智慧反應。
對抗療法把發燒當成敵人。生機/自然醫學論者則把發燒當成朋友,是身體智能系統的聰明反應,所以不要壓制、不要退燒。身體溫度上升,可以改變病原體的狀態,讓它無法複製無法繼續造成傷害。而服用退燒藥物,例如 acetaminophen, ibuprofen, aspirin等,關閉掉發燒反應的機制。體溫暫時壓下來之後,人看似暫時舒服了,但病毒趁此機會在體內複製,反而造成生病期的拉長。所以自然醫學的觀點會建議你要讓發燒這個機制運轉,支援人體原本就有的療癒機制。
到這裡就差不多把這個哲學觀講完了,接下來我們談西洋藥草學建議在發燒的時候可以運用哪些藥草(與香料)來支援人體發燒這個機制。
以下表格取自高雄醫學院網站(http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10701/7.htm)。
有翻閱過藥草學,或閱讀精油芳療功效相關理論的朋友,應該有看過 diaphoretics 這個字,發汗、散熱,中醫上叫做「解表」。ps. 附帶說明一下,對芳療、藥草學有興趣的我,近年陸續接觸中醫相關理論,仍是瞎子摸象,但越來越覺得萬宗歸一,各傳統文化中的全人醫療理念,多有雷同之處,讀來豁然開朗。
舉例,這是網路搜尋得來關於中醫解表藥的描述:
『解表藥多具辛味,辛能發散,促使發汗,使外邪從汗而解,適用於表邪所致的惡寒、發熱、頭痛、身痛、脈浮等證。』
西洋藥草學上,促發汗、散熱(解表)的藥物可以分兩大類型,一是具有刺激(促循環)功效的辛辣藥草(香料),二是打開毛孔與微血管的放鬆散熱類型藥草。
一、辛辣刺激類:促循環、發熱、發汗
辛辣、刺激、造成身體發熱與發汗的藥草,多為香料類,例如卡宴辣椒 Cayenne (Capsicum annuum),還有薑 Ginger (Zingiber officinale),跟黑胡椒 Black Pepper (Piper nigrum)。這些藥草/香料,可以帶動身體的循環,把血液帶到體表的微血管(末稍循環系統),促使體內熱度上升,並且從皮膚表面散發出熱氣。這類的藥草通常會在發燒的初期使用,例如病患出現畏寒、臉色蒼白,身體整個感覺虛弱的這個狀態。因為設定體溫的下視丘在這個階段把體溫從36 提高到38,39甚至是40度。下視丘通知身體我們現在要到達這個基礎體溫,但我們的身體可能還停在37-38度,因此「感覺」冷,畏寒。這個時候我們可以用這些促進身體發熱的辛辣香料來把體溫拉高。
二、放鬆發散類:打開毛孔與微血管,發汗散熱
在發燒中後期,溫度上升到一個程度,身體肌肉和情緒處於高張狀態一段時間之後,出現肌肉關節的酸痛緊張,睡眠不佳的症狀,這時候可以用這一類型的藥草,幫助身體把微血管打開散熱,把毛孔打開發汗,把熱氣散出去。
打個比方可以說是把身體當成一個房間,第一類的藥草就是把暖氣打開讓室內溫度飆上去,第二類的藥草就是把窗戶大開,讓熱氣從窗戶釋放出去。刺激性的藥草通常是熱性的、辛辣的,而放鬆類型藥草則通常是帶些苦味的,例如常用的藥草包括貫葉澤蘭 Boneset (Eupatorium perfoliatum), 山梗菜 Lobelia (Lobelia inflata),還有藍馬鞭草 Blue Vervain (Verbena hastata) 等 (台灣都不太容易找到就是了),另外胡椒薄荷 Peppermint (Mentha piperita)、接骨木花 Elderflower (Sambucus nigra)和西洋蓍草Yarrow (Achillea millefolium) 也都適用。
知道了這些藥草也找得到來源之後,要怎麼使用?喝茶。喝熱熱的藥草茶。
把這些香料和藥草放在熱水裡面,煮茶湯或泡茶,熱熱的喝下去。熱蒸氣具有把藥草活性帶出來,透過蒸氣熱度活化,送到身體各處的功效,讓身體隨著熱度上升,使藥物揮發、蒸煮、循環運作。如果家裡有酊劑(巫婆櫃子裡就有接骨木的酊劑,前一年有炮製^^),效果沒有那麼好,但如果無法取得新鮮或乾燥的香草,可以把酊劑滴在熱水裡面喝。
另外,老師也補充一些具有抗病毒功效的藥草,在流感期間可運用。台灣比較常見的我附上中文,不容易找的,就只列上英文名稱和拉丁學名。

  • Lomatium (Lomatium dissectum)
  • Osha (Ligusticum porteri)
  • 甘草 Licorice (Glycyrrhiza glabra)
  • 百里香 Thyme (Thymus vulgaris)
  • 奧勒岡(牛至) Oregano (Origanum vulgare)
  • Poplar buds (Populus trichocarpa)
  • Usnea (Usnea spp.)
另外就是睡眠的重要性。病程期間如果不能好好睡上一覺,肌肉酸痛緊張不已,阻礙修復,那就可以考慮選用一些放鬆、神經系統調理的藥草例如纈草(Valeriana officinalis),西番蓮(Passiflora incarnata)或蛇麻草(Humulus lupulus),直接把人給「打昏」,因為睡眠是身體恢復活力和自我修復最好的方法。
最後,但也非常、非常重要的一件事情,就是要喝水。發燒期間會發汗,因此流失大量的水分,因此一定要確保體內水分充足,補充電解質,也可以減緩肌肉酸痛的程度,必要時候可以補充鎂。
特別額外需要說明的是,西洋藥草學與中醫雷同,有望聞問切與詳細詢問體質的類似問診流程,生病不舒服的時候,藥草醫師會仔細詢問並根據體質開藥,也並非列出來藥草可以做什麼功效,一般民眾就可以自行煮藥草茶亂喝一通。例如有些藥草屬性偏熱偏乾,遇到症狀使得呼吸系統在發炎狀態也是又熱又乾的時候,就得配上例如可以保濕和降溫的甘草來平衡這一杯藥草茶的能量。所以即使是喝茶,也要衡量體質屬性。
用這樣的概念來處理感染,是類似「免疫系統大練兵」的概念,運用藥草輔助身體打仗擊退病毒,訓練完之後,免疫系統會變好,身體也會變強壯。
最後最後的補充說明:這篇是西洋藥草學老師的課程,加上阿娥的理解與補充資料整理,許多藥草台灣找不到,但無妨,寫文主要是希望可以理解 vitalist 的醫學觀點,取代方式是尋求中藥或民俗藥草類,或是精油、純露,具有類似功效的藥草(這又是另一門學問了)。仍要再次說明,本篇文意不在取代診斷與治療,生病有症狀請看醫生確診,尤其在有新型病毒出沒的此刻。

Wednesday, January 8, 2020

熟齡太太面霜


今天的配方裡面,用了石榴籽油、沙棘果油還有乳油木果脂。講一下這個大家可能不那麼熟悉的石榴籽油。

石榴籽油最特別的地方,在於含有石榴酸Punicic acid C18:3, n=5 這個脂肪酸,約佔脂肪酸組合的75%。石榴籽油原產地是伊朗到北印一代,在地中海地區的種植也也歷史久遠。
石榴酸,屬於共軛脂肪酸 conjugated fatty acid的一種,是非常不飽和的脂肪但是脂肪酸扭轉聚合在一起,因此有種厚重黏膩感。石榴酸具有抗發炎和皮膚再生的功效,可以維持皮膚內部保濕,同時把環境傷害阻絕在外。隨著皮膚的成熟與老化,石榴酸可以幫助肌膚維持健康,支援膠原蛋白的生成並防護環境中的陽光與氣候造成的傷害。石榴籽油富含石榴酸,也是植物油中少見(幾乎是唯一)含有石榴酸的油品,因此成為熟齡肌膚的極佳選擇。
阿娥使用測試報告:石榴籽油其實有一股氣味,還有黏稠感,第一次使用的時候,其實並不很喜歡。但這幾年偶爾會在面油配方中少量添加,沖淡氣味並且降低黏稠感,慢慢可以接受。也買過一次CO2萃取的版本,一樣有濃稠度,但是氣味比較淡些。

Friday, November 29, 2019

植物油的顏色與抗氧化


大家應該有注意到植物油有各種顏色,從透明、淺黃到橘色、橘紅、綠色甚至是紫黑色等。越是未經過精煉製成的油品,顏色越是多樣,這些顏色表示油裡面含有各式各樣的「不皂化物」或「脂肪酸伴隨物」,也就是使得植物油可以療癒的重要角色。自然的療癒力,就在架上這一瓶瓶顏色繽紛美麗的植物油裡面。

那這些成分是哪些東西?

舉兩個例子,不同顏色的油裡面,可以找到類胡蘿蔔素和類黃酮。大自然裡面有超過600種以上的類胡蘿蔔素 carotenoids,還有超過4500種的類黃酮 flavenoinds。這些成分多半具有抗氧化,保護身體免於自由基傷害的功能。

我們常聽到「抗氧化劑」,但他到底是什麼東西?人類不是需要氧氣才能存活嗎?為什麼要抗氧化。自然運作的方式,需要平衡與和諧。氧氣賦予生命,但同時卻也是具有殺傷力的一種物質。殺傷力是什麼意思?切一片蘋果放在餐桌上,過一陣子蘋果會變成褐色,大家應該都有經驗。蘋果接觸到空氣,「氧化」了,變成褐色。皮膚接觸空氣也會「氧化」,就是我們常擔憂的老化的過程。對於氧氣我們又愛又恨,can't live without it, but don't want too much of it.

「抗氧化劑」顧名思義,就是可以防止氧化,或者說減緩氧化速度的物質。氧化的過程,是透過搶奪物質化學結構上最外圈的電子,使原本穩定的物質形成自由基,使得原子或原子團變得不穩定。也可以說自由基就是不穩定的原子,或是少了電子的原子團。而當我們提供給身體抗氧化劑的時候,其實就是透過抗氧化劑會產生不穩定的原子和原子團的特性,提供我們的身體細胞恢復穩定狀態所需要的電子。簡單來說,抗氧化就是這樣的一個過程。

大自然在水果、食物、植物葉片、穀物、種籽油裡面,配備了數千種抗氧化劑的化合物。題外話,在飲食營養學上常聽到一句話, everything in moderation,凡事適量。我們需要氧氣才能生存,但是過多氧氣卻會造成傷害。但是大自然有平衡的作法,在天然食材裡面就帶來這些保護性的化合物,維持植物與動物的健康和生命週期。這些抗氧化的化合物在植物油裡面就有,尤其是各種顏色鮮豔的抗氧化劑。

Carotenoids 類胡蘿蔔素
胡蘿蔔素
茄紅素
葉黃素
玉米黃質

Flavonoids 黃酮類化合物
花青素
原花青素

這些抗氧化物質,從黃色、橘色、紅色,到綠色、青色、紫色都有。除了抗氧化之外,還具有抗微生物、抗發炎和抗過敏的作用。大自然將這些抗氧化成分的顏色作為素材,用各類成分依照不同比例,調成黃色、橘色、綠色和藍色紫色的各種油的顏色。

我們知道必需脂肪酸可以維持皮膚柔軟青春健康,還有其他脂肪酸提供營養與防護,但植物油不只有脂肪酸而已,還含有大量保護生命的抗氧化劑,除了前面提到的類胡蘿蔔素、黃酮類之外,還有其他的維生素和礦物質。

製皂化學裡面稱為不皂化物的那些成分,是植物的療癒主力,無法皂化的非脂肪酸成分,是植物油之所以有強效療癒力的原因所在。所以,在你調配面油、面霜,製作藥膏的時候,看到那些「可口」的植物油顏色的時候,記得好好的感謝大自然配置在未精製油品裡面的好東西喔!

借用 Nature's Gift 的照片,這有各種顏色的植物油。 山茶花油、摩洛哥堅果油、玫瑰果油、金盞花浸泡油、raspberry種籽油、聖約翰草油、蔓越莓籽油、瓊崖海棠油(深色瓶裝,油色為深綠色)。
Image source: http://4.bp.blogspot.com/…/AAAA…/iFDsA5OqHVA/s1600/OilColors

Cranberry Seed Oil 蔓越莓籽油

北美的感恩節到了,我們家也過感恩節,不過今年家裡國中生段考,所以把大餐移到週六。這題外話。(我只是要先提醒大家晚一點我就會開始貼各種食物的照片。LOL)

昨天在斟酌菜單的時候,想到蔓越莓。我家感恩節餐桌上都會有自己做的蔓越莓果醬,搭配烤好的雞肉一起吃,我家國中生還會把果醬跟馬鈴薯泥拌在一起,我覺得這樣吃很怪,但她吃得很開心 XD。大家應該可能都聽過泌尿系統的感染可以喝蔓越莓果汁,吃蔓越莓乾或膠囊保養。不過蔓越莓的籽也可以萃取出油脂,大家可能就沒那麼熟悉了。

每年秋季採收完蔓越莓之後,製作成果醬、果汁或以鮮果形式賣出之後,剩餘的果肉就會被收集起來乾燥,做成蔓越莓乾,另外也會把種籽取出來,壓榨萃取得到種籽裡面含有的脂質,成為蔓越莓籽油。


蔓越莓籽油的脂肪酸組合非常漂亮,是omega-3,omega-6和omega-9平均分配的一支植物油,也就是α-亞麻酸、亞油酸和油酸這三種常見的脂肪酸。α-亞麻酸容易吸收而且抗發炎,亞麻酸維持皮膚角質防衛功能,油酸則提供穩定與保護。 除了脂肪酸之外,蔓越莓裡面還含有豐富的多酚、胡蘿蔔素、槲皮素、花青素和原花青素等植物化學成分,讓蔓越莓籽油具有抗氧化,去除自由基傷害的功效,是很適合用來抗老化的一種植物油。對皮膚來說,營養價值很高。且因為含有一定比例油酸的緣故,不會太快就氧化酸敗。

底下列出蔓越莓果裡面含有的不皂化植物活性成分與簡單的功能介紹:

  • 單寧Tannins :油質清爽、抗菌
  • 植物固醇和磷脂Phytosterols and phospholipids:維持皮膚彈性、保護膠原蛋白與皮膚組織
  • β-谷固醇Beta-Sitosterol:消炎、抗發紅、再生、修復、止癢
  • 維他命E Vitamin E tocopherols and tocotrienols:修復自由基造成的傷害
  • 胡蘿蔔素Carotenoids:抗自由基傷害,輔助膠原蛋白與彈力蛋白形成、改善發紅發炎的痘痘肌…
  • 磷脂質Phospholipids:滋養、修復


Sterol Assay
Campesterol 20 -30 mg/100g
Stigmasterol 8-12 mg/100g
Beta Sitosterol 220-400mg/100g

Fatty Acid Profile % by weight
Palmitic 5.0 to 8.0
Stearic acid 1.0 to 2.0
Oleic acid 20.0 to 25.0
Linoleic acid 35.0 to 45.0
Linolenic acid (alpha) 22.0 to 35.0
Eicosenoic 0.2 to 1.0

Vitamin E
Alpha Tocotrienol 21.3mg/100g
Beta Tocotrienol 1.05mg/100g
Gamma Tocotrienol 202mg/100g
Alpha Tocopherol 5.82mg/100g
Gamma Tocopherol 7.6mg/100g

我自己手上曾經有過一小罐蔓越莓籽的油,但是用完後就很久沒再買,現在寫完介紹是否該趁著黑色星期五大特賣趕快手滑去下單買一罐回來用啊,哈哈!

Tuesday, November 19, 2019

情緒急救

正在經歷創傷的你,和我,我們。
我們都不要放棄,我們要為自己鼓勵與加油。創傷來了的時候,狠狠的發抖,哭泣咆哮,都是正常的。不要否認你的懼怕,面對它,也接受它。
滿腔的憤怒來的時候,用嘴巴吸一大口氣,為前額葉皮質送上氧氣,hold住,讓大腦有時間處理當下環境送進來的資訊,讓理智決策的前額葉有機會跟管理情緒與戰逃反應選擇的邊緣系統溝通,用鼻子把氣吐出去。
用嘴巴吸一口氣,跟杏仁核溝通,暫時不要驚慌,用鼻子把氣吐出去。
再一次用嘴巴吸一大口氣,讓海馬迴不要失措,用鼻子把氣吐出去。
繼續的深呼吸。到第十次。
第十次,深深、深深的吸氣,在口腔內憋住那一大口氣,讓你的害怕你的恐懼你的憤怒都下沈到身體裡面,品嚐那些怨氣,接受你的害怕,憋到你覺得要昏過去了,你的邊緣系統海馬迴杏仁核迴路全部重設,自律神經系統重新開機,再一次面對這個世界。你可以,你做得到,你可以在這絕境中找到解答與行動方案。
而離開身體的靈魂,謝謝你來這一世,下一回願你可以選擇一個不一樣的任務,剩下的,我們會繼續。


推薦《深井效應》

最近在看「深井效應」這本書,這是作者 Nadine Burke Harris 醫師在 TED MED演講的影片,有中文字幕,也推薦給大家看。 

身體裡面的很多神經傳導物質和內分泌(荷爾蒙)系統的平衡,是會受到生活裡面的傷害和壓力影響的,尤其是童年時期就受到的傷害和壓力,甚至可以改變細胞讀取DNA和複製的方式,長期影響身心的健康。因為我們現在對大腦有比較多一點的瞭解了,所以我們可以把很多線索連接起來,比較知道如何去預防和處置。 

這幾個月來天天看著香港的相關新聞,畫面上那些年輕的孩子,在一個惶惶不安的社會氛圍裡面爭取著自由,可以想像,對將來的身心健康會有什麼樣的影響。在安好狀態裡的我們,要把自己準備好,才有能力承接將來可能遇到的問題並且提供協助。即使只是把自己的生活過好,都是準備的一部份。 

TED Talk 連結
https://www.ted.com/talks/nadine_burke_harris_how_childhood_trauma_affects_health_across_a_lifetime?language=zh-tw#t-293933

深井效應:治療童年逆境傷害的長期影響
The Deepest Well: Healing the Long-Term Effects of Childhood Adversity
https://www.books.com.tw/products/0010802216?fbclid=IwAR1ke3sSQYOMDVtGf9u4onZsOcY5LWp7wtBOdzOZoYoL_sMDBE9FVKygKe8

Completing the Trauma Cycle

Completing the Trauma Cycle

這幾天聽了新的podcast收穫很多,一位在世界各地飛來飛去教授創傷療癒的老師在受訪的時候舉了這個例子 ─

在非洲的大草原,獵物們看到獅子來了,死命奔跑逃命成功,來到沒有生命威脅的地方之後,會先發抖,抖掉身體裡面飆高的可體松壓力賀爾蒙,抖掉緊繃的肌肉張力,用力的發抖2分鐘後恢復正常,若無其事的,繼續吃草。Life goes on. 發抖的功能是什麼? 全身的自律神經系統重設,壓力賀爾蒙濃度恢復正常,恢復平靜。

人類遭遇意外或創傷之後,身體也會發抖,受驚嚇發抖,很正常。其實是好事。但是這個時候有人遞一條毯子給你,安撫你,在那一刻,我們把創傷鎖在身體的每個細胞裡面,cycle did not complete。創傷鎖在意外發生的那個當下的情境,鎖在你的身體裡面,鎖在聞到的氣味,當天的溫度,身處的空間記憶等等裡面。日後遇到類似情境,身體就會記起那個意外,開始出現創傷症狀。問題在於,意識層面你不一定知道,但是身體其實一直在熟悉的情境裡面重複經歷那個意外,因此你開始覺得有壓力、很疲憊、憂鬱症狀、一團糟。

聽完豁然開朗。

身體需要學會排解壓力啊!我們都在第一時間安慰自己,安慰小孩,安慰別人,it's okay,不會有事。可是害怕很正常,恐懼很正常,緊張很正常,都是遇到大事、緊急狀況、重大生命事件會有的反應。不要逃避,其實要面對。

類似的道理。很久之前,約莫是我自己也開始學習父母角色的時候,有一天聽到某位心理學家的訪問,她說,父母要學習在小孩面前把架吵完,而不是避開衝突場面,噤聲,and take the quarrel elsewhere,換到小孩看不到的地方。於是小孩一直都只有看到衝突的開始,壓抑,然後沒有結束。他們從來沒有看到情緒的起伏與釋放,雙方的意見溝通,以及最後的退讓和妥協、和好。好有道理。

用到實際的生活上吧!這幾年來我們也都是這樣,在孩子面前討論家務大事,意見不同,提出主張,然後熱烈討論/爭執,最後達成結論。遇到小孩在學校受挫有人際關係問題或甚至是遇到不講理的老師的時候,我們陪小孩一起說,ㄟ這樣真的很委屈/很糟糕/很難過吧,我懂。抱著/陪著小孩一起哭哭,哭完後跟孩子一起討論,好那現在你覺得該怎辦才好啊!慢慢理出可能的行動方案,揣測可能的結果,然後請孩子選擇一個她覺得可以執行的方案。(學校生活是她的,我不能代替她去上學啊!)如果結果不如預期,又再次的挫敗回家,那沒關係,媽媽在這裡等你陪你支持你一起面對,我們再決定下一步要如何進行。

然後這一篇文我寫了前面一大半之後,學生傳了訊息來問我皮膚的問題。ㄟ好共時啊,這幾天我的功課就是如何完整的處理(疑似可能)造成創傷與壓力的各種疑難雜症。狀況細節與建議處理的對話,就請大家看圖。學生說,老師,我看完你的話,眼眶濕濕,然後心情就開闊了。謝謝妳告訴我,我剛剛眼眶也跟著濕濕,心情也跟著開闊了。