聽講筆記 - 2 Global Herbalism for Headaches and Migraines

The Future of Plant Medicine Summit 演講聽課筆記

The Future of Plant Medicine Summit 是 9/27 - 10/2 為期五天的免費藥草學線上研討會，每天都有好幾場的線上演講/對談，可以自己找時間聆聽，連結如下。
https://plantmedicinesummit.com/program
（付費可以購買回播，這5天線上免費。已經上線的影片有48小時可以觀看。）

在可觀看的時限內，阿娥盡量找時間，挑選我有興趣的主題講座來聽，並且快手記錄我覺得有趣的重點。不是完整的紀錄，觀點與知識內容也非我所有。筆記中會加入我搜尋到的資料與個人詮釋，如果有錯誤，與講者無關。研討會內容是植物藥草醫學相關主題，牽涉到的療效、處方等相關討論，請自行斟酌參考，講者與做筆記的人都不是您的醫師或生命的負責人。

 
今天聽的第二場影片連結  

https://plantmedicinesummit.com/program/44556 

主題：Global Herbalism for Headaches and Migraines 

講者：K. P. Khalsa 阿育吠陀醫學老師  

A headache sure can ruin a good day, and modern headache medicine can have some serious side effects, especially in the long run. Join K.P. Khalsa for this practical conversation, where he will discuss search-and-rescue operations for headaches big and small, reviewing the practical details and natural medicine strategies for short-term and long-term care of these conditions. Modern herbal medicine has made leaps forward and we are truly witnessing a revolution towards safe, effective care. 

• 傳統藥草學沒有處理偏頭痛，因為不瞭解。吃兩顆 ibuprofen解決好像總是比較快速一些。
• 看待頭痛的不同切入方式：tension headache：因為姿勢、或情緒焦慮緊張造成，多數一般人處理方式吃一顆阿斯匹靈，睡一覺隔天起來就不痛了。頭痛類型還有很多種，例如身體過熱，熱積到頭頂部造成發炎，因此頭痛，包括偏頭痛與其他類型，甚至癲癇。還有神經系統失衡相關的頭部疼痛。
• 也有血液相關類型，血太少或血太多，造成頭部的不舒服。
• 中醫認為肝臟與頭痛有很大關係，理論辯證的細節很優美。阿育吠陀也有類似分析但不如中醫精細。歐陸系統也有自己看法。中醫講肝火上生造成鬱積，下方腸道的氣上不來，塞在肝，但肝的氣總是要散發出去，氣是熱的，因此就上升跑到頭部。所以處理頭痛要處理肝。不管局部或整體（治標或治本）處理頭痛，三大系統（歐陸、印度與中國）都各自有理論。
• 要喝一大杯 willow bark tea 苦苦的藥茶下去20分鐘後頭就不痛了，還是要找到長期的不再頭痛的解方，才能根本解決。
• 問：很多藥草學者/學生都覺得頭痛非常難用藥草來處理。答：關鍵在劑量。各大醫學傳統裡面處理疼痛藥草20幾種，多半都保證有效，但劑量不是一般人習慣的。
• 有幾個藥物的大類型要認識：
• salicylate水楊酸（阿斯匹靈主要成分），willow 很多地方有長，不同醫療傳統都有運用。但是 willow 的成分不容易穿過 blood brain barrier，所以要攝取足夠的量在體內飽和，才能抵達腦部發揮作用。30g的willow樹皮煮 decoction 茶湯（因為是樹皮），必要的時候可以加量到45-60g，煮起來會是一碗黑黑濃濃的藥湯。meadowsweet 是另一個歐陸常用的藥草，含豐富水楊酸，劑量與willow類似。 Birchbark 也類似，但比較常用的還是 willow 和 meadowsweet。
• opioids 鴉片類，例如嬰粟花，違法不能取得，但有其他的表親植物可以使用。例如嬰粟籽 poppy seeds含有合法劑量的 opioids, codeine and morphine，量少不置於造成違法或成癮問題。裡面還有其他的類似衍生代謝物，不違法但有療效。30g的嬰粟籽。籽帶殼直接吃不會消化，但煮茶後殼會爆開，活性成分進入茶湯內，喝下去可用。磨成粉也可。（總之要把殼弄破）缺點是鴉片類喝了會想睡。中藥材 corydalis （延胡索 http://yibian.hopto.org/yao/?yno=77）是近親，劑量也是30g（乾燥藥草秤重），煮茶喝，很苦，但藥效很快。California poppy 是嬰粟花親戚，全株使用（連根拔起，去土洗淨曬乾），西洋藥草學用來製作酊劑，但老師建議可以煮茶，一樣是30g重量，decoction。
• 劑量的問題：30g藥草通常緩解，但要止痛可以增加到40-50g。
• opioids 藥草是暖性的，偏頭痛者體質偏向冷、乾,所以很適合。willow跟meadowsweet則是降溫cooling的藥草，所以要考量個案體質與藥草產生的效果。
• Q：肝火上升而頭痛的人，如果又給予暖性藥草，就造成反效果？A：在急性期的時候使用，麻醉（止痛）效果會優先於對整體體質的影響。頭痛希望不是每天都需要給藥。（所以不是長期性的影響）
• 另一個好用的是 cayenne， capsicum 熱度可以使神經系統裡面的 substance P（神經胜肽，神經之間傳遞疼痛感的物質）消除，頭痛的成因還在，但是疼痛感可以暫時緩解，因為神經不會傳遞訊息。藥效要大概1-2週才會看到，適合處理長期慢性疼痛。一天5g慢慢吃，吃1-2週，讓身體裡面飽和，身體的疼痛慢慢的就消除了。
• 30g劑量很大，如果用酊劑，喝不到劑量已經先醉了，所以要用煮茶湯的方式。
• 頭痛才要煮茶，煮好就一個小時過去了通常來不及，可以一次先煮好，一份一份劑量裝瓶，頭痛的時候喝。15-20分鐘就可以緩解頭痛。 
• Q：阿育吠陀論的體質，對處理頭痛的藥方選擇扮演什麼角色。A：長期的處理當然就要考慮體質。短期的急性的頭痛處理，直接考量上提藥草的化學藥理特質就可。但長期處理就可以針對個案 3 doshas 體質組成哪裡失衡去處理，以免頭痛再發生。
• Detoxification：人體攝取到排泄18-24小時，每天有正常的排出，頭痛的基本問題應該就少一半。循環的問題：循環過多，循環不良都可造成。很多偏頭痛的人，可能是血壓偏高。有些藥草是平衡血液循環用的，不管體質組成為何。阿育吠陀與中醫藥都有平衡用的藥草。 偏頭痛患者，不少人有對食物敏感的現象，至於是什麼食物，則看個案，類 detective work研判找出根源。
• 偏頭痛 vascular，pulsating，畏光，對特定氣味敏感等，神經系統的現象。electrical storm in the brain.
• trigeminal nerve issue 造成 occipital part of the head 加入誘發 electrical storm，時間大約20分鐘。，大腦無法控制自己的循環（血液與放電），然後就一發不可收拾。可持續48小時。
• 偏頭痛可以看成是一種類型的癲癇，大腦失去平衡。aura, tunnel vision，聞到特定氣味等等前兆，發作後大腦至少要8小時恢復原來平衡。抗癲癇的藥處理偏頭痛，比專門為偏頭痛開發的藥物效果還要好。
• 如果找出處理偏頭痛的處理方法，讓個案超過一年不發作，大腦會慢慢學會平衡的方法，漸漸減少偏頭痛發生的次數。從體質的調整、循環、肝火等等下手。
• 通常處理偏頭痛的方法：感覺要發作的時候，2大匙薑粉攪拌在水中，喝下去。4小時內有時偏頭痛會再次想要發作，那就再喝2大匙薑粉茶。薑粉容易攜帶。薑汁也可以。百分之百有效。
• 其他推薦藥草：
• butterbur 每天喝，不會治癒，但可以避免偏頭痛發生。有pills可以用，有papers研究支持。
• feverfew 少劑量即可，每天喝，可避免，每天長期飲用。不是發作了才喝。
• lobeilia 中樞神經系統放鬆 50%機會可避免偏頭痛發作
• 鎂 也可以預防 50%機會可避免偏頭痛發作.北美有針劑 $100 點滴，護士慢慢加劑量， limp in and leap out（爬著進來，跳著出去，藥效很神奇的意思）
• Godanti 阿育吠陀常見藥粉 2g gypsum 石膏 還在跟個案研究為何有效但個案吃了之後就不再發作（本來是常常發作的）0.5-2g每天即可 建議患者睡前喝 skullcap 30g泡茶，長期失眠患者當晚立即好睡。（但個案卻說這茶很難喝我再也不喝了... 對藥草學的不理解與抗拒，現代藥草學的困境） 
• global herbalism 期許打破文化種族的疆界，中醫與印度醫學與西方藥草藩籬限制

Claire 的小小感想：老師的專長是結合各醫學傳統+藥草學+神經系統，這場打字與查資料查到手斷掉，但是覺得完全被 enlightened。老師很謙虛說大家一起站在大師的肩膀上，讓照護的自然醫學方法持續進步，很感人。另外看到老師解決個案問題（最後面失眠的那個），但個案卻說再也不喝了，這個故事讓我覺得很欣慰（什麼心態！？），大師也會被個案拒絕（而且還是成功的個案！！！），所以初學入門者我只走了短短不到10年歷程，看到酸言也不用太在意，繼續努力前進就是了。

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